Wie läuft eine chiropraktische Behandlung ab?

Eine chiropraktische Behandlung beginnt in der Regel mit einem ausführlichen Gespräch über die aktuellen Beschwerden und die gesundheitliche Vorgeschichte. Anschließend folgt eine körperliche Untersuchung, bei der insbesondere Beweglichkeit, Gelenkfunktion und Bewegungsapparat beurteilt werden. Erst danach wird entschieden, ob eine chiropraktische Behandlung geeignet ist und welche manuelle Technik eingesetzt werden kann.

Eine chiropraktische Behandlung bedeutet deshalb nicht automatisch, dass ein Patient unmittelbar „eingerenkt“ wird. Eine sorgfältige Untersuchung und die Berücksichtigung möglicher Risiken sind wesentliche Voraussetzungen für die Auswahl einer geeigneten Behandlungstechnik.

1. Was passiert beim ersten Gespräch?

Am Anfang steht die Anamnese. Der Behandler versucht zunächst zu verstehen, welche Beschwerden bestehen und wie diese entstanden beziehungsweise verlaufen sind.

Typische Fragen in Bezug auf Chiropraktik können beispielsweise sein:

• Wo befinden sich die Beschwerden?
• Seit wann bestehen sie?
• Sind die Beschwerden plötzlich oder allmählich entstanden?
• Welche Bewegungen verstärken oder vermindern die Beschwerden?
• Strahlen Schmerzen in Arme oder Beine aus?
• Bestehen Taubheitsgefühle oder andere Empfindungsstörungen?
• Gab es frühere Verletzungen oder Unfälle?
• Wurden Operationen durchgeführt?
• Welche Vorerkrankungen sind bekannt?
• Welche Medikamente werden regelmäßig eingenommen?
• Welche Untersuchungen und Behandlungen wurden bereits durchgeführt?

Diese Informationen helfen dabei, das Beschwerdebild einzuordnen und mögliche Risiken zu erkennen.

2. Werden vorhandene medizinische Befunde berücksichtigt?

Wenn bereits medizinische Untersuchungen durchgeführt wurden, können vorhandene Befunde wichtige zusätzliche Informationen liefern.

Dazu können beispielsweise gehören:

• Arzt- und Krankenhausberichte,
• Röntgenbefunde,
• MRT- oder CT-Befunde,
• orthopädische oder neurologische Befunde und
• Informationen über frühere Behandlungen.

Vorhandene Aufnahmen und Befunde sollten allerdings immer zusammen mit den aktuellen Beschwerden und der körperlichen Untersuchung betrachtet werden.

Ein auffälliger Befund auf einem MRT-Bild muss beispielsweise nicht zwangsläufig die Ursache aktueller Beschwerden sein. Umgekehrt können relevante Beschwerden bestehen, obwohl bildgebende Untersuchungen keine eindeutige Ursache zeigen.

3. Wie erfolgt die körperliche Untersuchung?

Nach der Anamnese folgt die körperliche Untersuchung.

Je nach Beschwerdebild können dabei unterschiedliche Bereiche des Bewegungsapparates betrachtet werden.

Der Behandler kann beispielsweise prüfen:

• Körperhaltung,
• Beweglichkeit der Wirbelsäule,
• Beweglichkeit einzelner Gelenke,
• schmerzhafte Bewegungen,
• Muskelspannung,
• Seitenunterschiede und
• bestimmte Bewegungsabläufe.

Bei Rückenschmerzen muss sich die Untersuchung deshalb nicht ausschließlich auf die schmerzende Stelle konzentrieren.

Auch angrenzende Bereiche wie Becken, Hüfte oder andere Abschnitte der Wirbelsäule können berücksichtigt werden.

4. Wie werden Gelenke und Wirbelsäule untersucht?

Ein wichtiger Bestandteil der chiropraktischen Untersuchung ist die Beurteilung der Gelenkfunktion und Beweglichkeit.

Der Behandler kann bestimmte Bewegungen aktiv durch den Patienten durchführen lassen oder Gelenke selbst vorsichtig bewegen.

Dadurch soll beispielsweise festgestellt werden, ob:

• eine Bewegung eingeschränkt ist,
• eine bestimmte Bewegung Schmerzen auslöst,
• sich verschiedene Körperseiten unterschiedlich bewegen oder
• eine bestimmte Gelenkfunktion auffällig erscheint.

Auch die Untersuchung mit den Händen – die sogenannte Palpation – kann dabei eine Rolle spielen.

Aus diesen Informationen ergibt sich ein funktionelles Bild des Bewegungsapparates.

5. Muss vor der Behandlung immer geröntgt werden?

Nein. Eine Röntgenaufnahme ist nicht automatisch vor jeder chiropraktischen Behandlung erforderlich.

Ob eine bildgebende Untersuchung wie Röntgen, MRT oder CT sinnvoll beziehungsweise notwendig ist, hängt vom individuellen Beschwerdebild und den Ergebnissen der medizinischen Untersuchung ab.

Eine Bildgebung sollte deshalb nicht allein deshalb durchgeführt werden, weil eine chiropraktische Behandlung geplant ist.

Gleichzeitig können bestimmte Beschwerden oder Untersuchungsergebnisse eine weiterführende Diagnostik erforderlich machen.

In einem solchen Fall sollte diese zunächst erfolgen, bevor über eine manuelle Behandlung entschieden wird.

6. Wie wird entschieden, welche chiropraktische Technik eingesetzt wird?

Nach Anamnese und Untersuchung wird entschieden, ob eine manuelle Behandlung infrage kommt.

Chiropraktik besteht dabei nicht aus einer einzigen Technik.

Grundsätzlich kann unter anderem zwischen Mobilisation und Manipulation unterschieden werden.

Bei einer Mobilisation wird ein Gelenk kontrolliert und meist ohne schnellen Impuls innerhalb seines Bewegungsbereiches bewegt.

Bei einer Manipulation wird dagegen ein kurzer, schneller und kontrollierter Impuls auf ein Gelenk ausgeübt.

Welche Technik geeignet erscheint, hängt unter anderem von der Körperregion, dem Untersuchungsergebnis, dem Beschwerdebild und möglichen Risikofaktoren ab.

7. Was passiert bei einer chiropraktischen Manipulation?

Bei einer Manipulation wird ein Gelenk in eine geeignete Ausgangsposition gebracht. Anschließend erfolgt ein kurzer und kontrollierter Bewegungsimpuls.

In der Fachliteratur wird hierfür häufig der englische Begriff High-Velocity, Low-Amplitude – kurz HVLA – verwendet. Gemeint ist eine Bewegung mit relativ hoher Geschwindigkeit und geringer Bewegungsamplitude.

Eine solche Technik sollte gezielt und kontrolliert durchgeführt werden.

Sie ist nicht gleichbedeutend damit, einen verschobenen Wirbel gewaltsam wieder an seinen ursprünglichen Platz zu drücken.

Der umgangssprachliche Begriff „Einrenken“ kann deshalb ein falsches Bild des tatsächlichen Vorgangs vermitteln.

8. Warum knackt es manchmal während der Behandlung?

Während einer Manipulation kann ein deutlich hörbares Knacken auftreten.

Viele Patienten verbinden dieses Geräusch unmittelbar mit einer erfolgreichen chiropraktischen Behandlung.

Das Knacken bedeutet jedoch nicht, dass ein „herausgesprungener“ Wirbel wieder an seinen richtigen Platz gesetzt wurde.

Das Geräusch steht vielmehr mit physikalischen Veränderungen innerhalb des Gelenks in Zusammenhang.

Deshalb gilt:

Eine erfolgreiche manuelle Behandlung muss nicht zwangsläufig knacken.

Umgekehrt ist ein deutliches Knacken allein kein Beweis dafür, dass eine Behandlung erfolgreich war.

9. Ist jede chiropraktische Behandlung mit einer Manipulation verbunden?

Nein.

Eine chiropraktische Behandlung muss nicht zwangsläufig eine schnelle Manipulation beinhalten.

Je nach Befund können auch kontrollierte Mobilisationen oder andere manuelle Verfahren eingesetzt werden.

Gerade deshalb ist die Untersuchung vor der Behandlung wichtig.

Die Behandlungstechnik sollte sich nach dem Patienten richten – und nicht der Patient nach einer vorab festgelegten Technik.

10. Ist eine chiropraktische Behandlung schmerzhaft?

Das Empfinden während einer manuellen Behandlung ist individuell unterschiedlich.

Mobilisationen werden häufig als kontrollierte Bewegungen wahrgenommen. Bei der Behandlung bereits empfindlicher oder schmerzhafter Bereiche können einzelne Bewegungen jedoch unangenehm sein.

Auch nach einer spinalen Manipulation können vorübergehend leichte bis mäßige Beschwerden auftreten. Dazu gehören beispielsweise lokale Schmerzen, Steifigkeit oder Kopfschmerzen.

Solche Reaktionen sind meist vorübergehend.

Während der Behandlung sollte der Patient jederzeit mitteilen können, wenn eine Bewegung unangenehm oder schmerzhaft ist.

11. Welche Risiken werden vor einer chiropraktischen Behandlung berücksichtigt?

Vor der Auswahl einer Behandlungstechnik sollte geprüft werden, ob Erkrankungen oder andere gesundheitliche Faktoren vorliegen, die das Risiko einer manuellen Behandlung erhöhen können.

Das ist insbesondere bei Manipulationstechniken wichtig.

Bestimmte Erkrankungen oder Verletzungen von Knochen, Gelenken, Nerven oder Gefäßen können dazu führen, dass einzelne Techniken nicht geeignet sind.

Besondere Aufmerksamkeit erfordern Manipulationen im Bereich der Halswirbelsäule.

Im Zusammenhang mit Manipulationen des Halses sind seltene, aber potenziell schwerwiegende Komplikationen wie Verletzungen von Halsarterien beschrieben worden.

Deshalb gehören die Erfassung möglicher Risikofaktoren und die sorgfältige Auswahl der Behandlungstechnik zu einem verantwortungsvollen Vorgehen.

12. Was passiert nach der chiropraktischen Behandlung?

Nach einer manuellen Behandlung können zuvor untersuchte Bewegungen erneut überprüft werden.

Beispielsweise kann beurteilt werden:

• Hat sich die Beweglichkeit verändert?
• Lässt sich eine zuvor eingeschränkte Bewegung leichter durchführen?
• Hat sich das Schmerzempfinden verändert?
• Wie reagiert die behandelte Körperregion?

Eine solche erneute Funktionsprüfung ermöglicht einen direkten Vergleich mit der Situation vor der Behandlung.

Anschließend kann das weitere Vorgehen besprochen werden.

13. Wie kann sich der Körper nach einer Behandlung anfühlen?

Die Reaktion auf eine chiropraktische Behandlung ist individuell.

Manche Patienten nehmen unmittelbar eine Veränderung ihrer Beweglichkeit oder ihres Körpergefühls wahr. Andere stellen zunächst keine deutliche Veränderung fest.

Nach spinaler Manipulation können vorübergehend unter anderem lokale Beschwerden, Steifigkeit oder Kopfschmerzen auftreten.

Starke, ungewöhnliche oder zunehmende Beschwerden sollten dagegen nicht einfach als normale „Erstverschlimmerung“ interpretiert werden.

In solchen Fällen sollte eine medizinische Abklärung erfolgen.

14. Wie lange dauert eine chiropraktische Behandlung?

Eine allgemeingültige Dauer lässt sich nicht festlegen.

Ein Ersttermin kann mehr Zeit beanspruchen, weil zunächst die gesundheitliche Vorgeschichte aufgenommen und eine ausführliche Untersuchung durchgeführt werden muss.

Bei Folgeterminen liegen diese Informationen bereits teilweise vor. Trotzdem sollte zu Beginn geklärt werden, wie sich die Beschwerden seit der vorherigen Behandlung entwickelt haben und ob neue gesundheitliche Informationen hinzugekommen sind.

Die Qualität einer chiropraktischen Behandlung lässt sich deshalb nicht an einer bestimmten Anzahl von Minuten messen.

Entscheidend ist, dass ausreichend Zeit für Anamnese, Untersuchung, Behandlung und die Beurteilung des weiteren Vorgehens vorhanden ist.

15. Wie viele chiropraktische Behandlungen sind notwendig?

Auch die Anzahl der Termine lässt sich nicht pauschal festlegen.

Sie hängt beispielsweise ab von:

• Art der Beschwerden,
• Dauer der Beschwerden,
• Ursache beziehungsweise Diagnose,
• körperlichen Voraussetzungen,
• Begleiterkrankungen und
• Entwicklung während des Behandlungsverlaufs.

Deshalb sollte nicht bereits vor der ersten Untersuchung eine bestimmte Anzahl von Behandlungen als grundsätzlich notwendig dargestellt werden.

Der Verlauf sollte vielmehr regelmäßig überprüft werden.

Bleibt eine erwartete Verbesserung aus oder verschlechtern sich die Beschwerden, sollte das bisherige Vorgehen kritisch hinterfragt und gegebenenfalls eine weitere medizinische Diagnostik veranlasst werden.

Was sollte ich zum ersten Termin mitbringen?

Wenn bereits relevante medizinische Unterlagen vorhanden sind, ist es sinnvoll, diese zum ersten Termin mitzubringen.

Dazu können beispielsweise Arztberichte, Krankenhausberichte, MRT-, CT- oder Röntgenbefunde sowie eine Übersicht regelmäßig eingenommener Medikamente gehören.

Hilfreich ist außerdem, sich vor dem Termin zu überlegen:

Wann haben die Beschwerden begonnen? Was verschlimmert oder verbessert sie? Welche Untersuchungen wurden bereits durchgeführt und welche Behandlungen wurden bisher ausprobiert?

Diese Informationen können die Anamnese erleichtern.

Kurz zusammengefasst: Wie läuft eine chiropraktische Behandlung ab?

Eine chiropraktische Behandlung lässt sich vereinfacht in mehrere Schritte unterteilen:

Anamnese → körperliche Untersuchung → Prüfung möglicher Risiken → Auswahl einer geeigneten Technik → manuelle Behandlung → erneute Funktionsprüfung → Besprechung des weiteren Vorgehens.

Eine chiropraktische Behandlung bedeutet somit nicht automatisch „Einrenken“.

Je nach Befund können unterschiedliche manuelle Techniken eingesetzt werden. Dazu gehören Mobilisationen ebenso wie – bei entsprechender Indikation – gezielte Manipulationstechniken.

Entscheidend ist, dass die Auswahl der Technik auf einer sorgfältigen Anamnese und Untersuchung beruht und mögliche Risiken berücksichtigt werden.

Chiropraktische Behandlung bei Martin Hammacher

Martin Hammacher ist Heilpraktiker und verfügt über langjährige Erfahrung mit chiropraktischen, osteopathischen und weiteren manuellen Behandlungsmethoden. In seinen Praxen in Düsseldorf-Angermund und Köln-Rodenkirchen steht vor einer chiropraktischen Behandlung die individuelle Betrachtung der Beschwerden und der gesundheitlichen Vorgeschichte.

Auf Grundlage von Anamnese und Untersuchung wird entschieden, ob eine manuelle Behandlung infrage kommt und welche Behandlungstechnik im individuellen Fall geeignet erscheint.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung, Untersuchung oder Diagnose.